Découvrez notre série sur le bien-être, dévoilant les tendances captivantes en matière de santé et les dernières solutions prometteuses dans le domaine de l'obésité. Les médicaments anti-obésité font sensation, notamment grâce à l'utilisation de Wegovy de Novo Nordisk par Elon Musk. Malgré le fait que Musk ne soit pas strictement considéré comme obèse et qu'il utilise le médicament sans prescription, ces médicaments «miracles» offrent la possibilité de lutter contre la pandémie de l'obésité et ses comorbidités associées.

Les États-Unis sont en première ligne face à la pandémie d’obésité, avec 40% de ses habitants de plus de 15 ans considérés comme obèses. Néanmoins, le problème est désormais mondial, avec un taux d’obésité supérieur à 20% dans de nombreux pays.

La hausse de l'obésité est due à divers facteurs, dont l'attrait naturel du cerveau pour la consommation alimentaire, en particulier les aliments sucrés. La présence croissante d'aliments transformés contribue également à la prise de poids. La perception de l'obésité évolue, reconnaissant qu'elle est plus complexe qu’un simple manque de discipline personnelle. Une approche moins stigmatisante encourage un mode de vie sain, sans culpabilisation. La perte de poids durable peut être difficile, surtout pour les personnes souffrant d'obésité depuis longtemps. Une approche globale, soutenant un mode de vie sain et offrant un soutien sans jugement, est essentielle pour faire face à ce défi.

Le diabète, plus précisément le diabète de type 2, est une des conséquences qui survient de l’obésité. Contrairement au diabète de type 1, qui est une maladie génétique se développant dès la naissance, le diabète de type 2 est lié au mode de vie et au vieillissement de la population. Les analogues du GLP-1, une classe de médicaments qui agissent sur les hormones métaboliques, ont démontré leur capacité à entraîner une perte de poids significative chez les patients diabétiques de type 2. Ces médicaments ralentissent la digestion de l'estomac et modèrent l'appétit, offrant ainsi des avantages comparables à ceux des chirurgies bariatriques, mais avec moins d'effets secondaires. Bien que leur utilisation «off-label» pour traiter l'obésité soit courante depuis plusieurs années, ils ont récemment obtenu l'approbation officielle de la FDA, ouvrant de nouvelles perspectives thérapeutiques pour lutter contre l'obésité.

L'obésité représente une opportunité de 50 milliards de dollars aux États-Unis d'ici 2030, avec un montant similaire à l'étranger. Ajoutant le diabète, le total serait à environ 150 milliards de dollars. Pour atteindre un tel potentiel, outre un besoin médical et une solution, il est nécessaire d’avoir des médecins qui prescrivent à des patients obèses sans comorbidités de diabètes de type 2 et des assureurs prêts à couvrir les coûts. L’acceptation par les médecins semble s’agrandir grâce au lobbying pharmaceutique en cours, qui fait reconnaître l’obésité comme une «pathologie». Ceci est inévitable pour débloquer une couverture par les assureurs, qui reste le principal obstacle de cette solution. Novo Nordisk mène l'étude SELECT2 sur les effets cardiovasculaires du Wegovy chez les patients obèses. Ces études sont essentielles pour démontrer les économies potentielles dans le système de santé. Des résultats positifs renforceraient le remboursement des traitements par analogues du GLP-1. La couverture par Medicare n'est prévue qu'à partir de 2025-2026, mais elle aura un impact significatif sur l'adoption des médicaments contre l'obésité. Si cette couverture est mise en place, le nombre de patients traités augmentera considérablement.

Novo Nordisk domine le marché de l'obésité avec ses produits, Saxenda (perte de poids de 5 à 10%) et Wegovy (perte de poids de 15 à 20%). Elle développe un nouveau médicament plus puissant, le Cagrisema (perte de poids de plus de 20%). Eli Lilly se positionne en tant que challenger, avec son médicament Mounjaro qui a obtenu l'approbation pour le diabète de type 2 et attend l'approbation pour le traitement de l'obésité. Zealand Pharma se concentre sur les médicaments pour les maladies métaboliques. Les fabricants de solutions de surveillance du glucose en continu, tels que DexCom, Abbott et Insulet, offrent une alternative pratique aux méthodes traditionnelles. Avec le potentiel du marché, d'autres entreprises devraient entrer en jeu à l'avenir.

Dans l'industrie pharmaceutique, il existe des risques d'approbation et d'effets secondaires graves. Les analogues du GLP1 présentent le défi de la reprise de poids après l'arrêt du traitement, nécessitant une prescription à vie. Le prix élevé des analogues du GLP-1 peut être soumis à une pression à la baisse, similaire à ce qui s'est passé avec l'insuline. La valorisation des actions dans ce domaine est élevée à court terme, mais les attentes à long terme restent conservatrices en raison de prévisions limitées de remboursement.