Ces dernières années, l’oncologie de précision a bénéficié d’un nombre croissant d’autorisations réglementaires, reflétant sa pertinence clinique grandissante, ouvrant de nouvelles options thérapeutiques pour des sous-types de tumeurs définis sur les plans génétique et histologique¹.

À l’horizon 2026 et au-delà, nous nous attendons à ce que cette dynamique se poursuive, en particulier pour les cancers historiquement difficiles à traiter. Les thérapies émergentes incluent des inhibiteurs sélectifs d’oncogènes bien identifiés comme les mutations du gène KRAS, ainsi que des produits radiopharmaceutiques.

Chez Candriam, nous recherchons et analysons activement les nouvelles stratégies pharmacologiques et diagnostiques susceptibles d’offrir les traitements contre le cancer plus efficaces et plus personnalisés. Notre expertise en oncologie est essentielle pour identifier les actifs cliniques et commerciaux présentant la plus forte probabilité de succès, en nous concentrant sur les innovations capables de générer un bénéfice réel pour les patients et une création de valeur durable à long terme.

Ouvrir la voie à la prévention du cancer grâce à l’innovation en matière de diagnostic

L’analyse moléculaire d’échantillons plasmatiques permet d’identifier plus précocement les patients à risque de développer des métastases que les techniques d’imagerie conventionnelles, tout en orientant le choix des thérapies de précision les plus adaptées. L’avenir de l’oncologie repose de plus en plus sur la capacité à administrer le bon traitement, au bon patient, au bon moment.

Dans ce contexte, la biopsie liquide, en particulier la détection de l’ADN tumoral circulant (ADNtc), apparaît comme un outil de transformation dans la prise en charge post-thérapeutique et la prévention du cancer.

Rendre l’invisible visible : Biopsie liquide et maladie résiduelle minimale

Les approches fondées sur la biopsie liquide sont au cœur de la prochaine vague de soins personnalisés après traitement.

Après une chirurgie ou le traitement d’une tumeur primitive, les patients sont souvent considérés comme indemnes de tumeur sur la base d’examens d’imagerie tels que le scanner ou l’IRM. Toutefois, des réservoirs microscopiques de cellules cancéreuses, appelés maladie résiduelle minimale (MRD), peuvent persister et être à l’origine de rechutes ou de disséminations métastatiques ultérieures. La détection de cette maladie microscopique constitue un défi majeur pour les outils diagnostiques conventionnels.

La biopsie liquide répond à ce besoin non satisfait en permettant de détecter de très faibles quantités de cellules cancéreuses grâce à la présence de leur ADN – l’ADNtc - dans la circulation sanguine. Cela permet de détecter le risque métastatique des mois, voire des années, avant qu’il ne devienne visible par l’imagerie conventionnelle.

Au-delà d’une détection précoce, l’analyse de l’ADNtc permet d’identifier les altérations génétiques tumorales, dont certaines peuvent être traitées par des thérapies ciblées. Ce double rôle - détection de la maladie résiduelle et orientation des décisions thérapeutiques - constitue le socle de l’ère de l’oncologie de précision guidée par la MRD.

Traiter plus tôt, traiter plus intelligemment: Tests MRD et thérapies cellulaires

Grâce aux progrès continus en matière de diagnostic, les stratégies thérapeutiques évoluent vers des interventions plus précoces, visant des traitements plus sûrs, plus efficaces et plus durables. Dans ce contexte, nous anticipons que les thérapies cellulaires seront autorisées dans des stades plus précoces de la maladie, pour un nombre croissant d’indications oncologiques.

L’oncologie: un segment de croissance défensive dans un environnement macroéconomique exigeant

La demande de soins de santé est largement insensible aux cycles économiques, et l’oncologie continue de bénéficier d’une innovation soutenue, d’un fort pouvoir de fixation des prix, de marges élevées et de marchés cliniques en expansion. De nombreuses entreprises du secteur affichent des bilans solides, une croissance des revenus et une moindre sensibilité à la hausse des coûts de financement.

Nous interprétons les indicateurs tels que croissance d’autorisations de nouveaux médicaments, niveau avancé de maturité des technologies en développement comme un signal d’opportunités d’investissement accrues dans des entreprises disposant de données cliniques robustes et de programmes de développement matures. Par ailleurs, nous anticipons un redémarrage des opérations de consolidation dans le secteur coté.

¹Source: AACR Cancer Progress Report 2025

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